کاربرد بیمه مسئولیت پزشکان و پیراپزشکان چیست ؟ 

یک پزشک هم مانند همه افراد دیگر ممکن است اشتباه کند و در صورت اشتباه مجبور به پرداخت خسارت به فرد آسیب دیده خواهد بود . بیمه مسئولیت پزشکان و پیراپزشکان تمام مسئولیت هایی را که یک پزشک در برابر بیمار خود دارد را بر عهده می گیرد . مواردی مانند اشتباهات پزشکی که یکی از مهم ترین مسئولیت های پزشک در برابر بیمار است تحت این پوشش قرار می گیرد .

طبقه بندی مشاغل در بیمه مسئولیت پزشکان :

پزشکان در شغل خود به دسته های مختلف و گروههای شغلی متنوع دسته بندی میگردند

. گروه اول : پزشکان جراح زنان و زایمان ، جراحان متخصص زنان و بیهوشی ارتوپدی

. گروه دوم : جراحان متخصص مغز و اعصاب ، قلب ، چشم ، ارولوژی نفرولوژ ، ترمیمی و پلاستیک

. گروه سوم : جراحان و متخصصان گوش و حلق و بینی، دندان ، لثه ، فک و صورت ، اطفال ، پوست و متخصصان پزشکی هسته‌ای

. گروه چهارم : متخصصان غیر جراح و یا جراحانی که بنا به دلایلی جراحی نمی کنند مانند دندان پزشکان  ، متخصصین آندوسکوپی ، آنکولوژی ، پزشکان عمومی رادیولوژی ، میکروبیولوژی و داروسازی ، فیزیوتراپی ، توان بخشی ، طب اورژانس و طب سنتی و ماما های تجربی

موارد تحت پوشش بیمه پزشکان و پیرا پزشکان :

غرامت فوت : اگر بدلیل اشتباه پزشک در زمان تشخیص بیماری و یا بدلیل استفاده نکردن از روش مناسب برای درمان ، بیمار فوت شود ، شرکت بیمه گر تمام هزینه های مربوط به دیه بیمار را پرداخت کرده و به این صورت مسئولیت پزشک در مقابل بیمار ، بر دوش شرکت بیمه گر قرار می گیرد .

غرامت نقص عضو : اگر اشتباه پزشک در تشخیص بیماری و روش مناسب جهت درمان بیمار باعث تقص عضو بیمار شود ، بیمه گر این هزینه را تحت پوشش قرار داده و خسارت وارد آمده را تا سقف ذکر شده در بیمه نامه پرداخت می کند

خسارات خارج از پوشش بیمه پزشکان :

. خسارات ناشی از بیهوشی های خارج از محیط بیمارستان

. خسارات ناشی از مصرف الکل و مواد مخدر و ...

. خسارات ناشی از عمل های جراحی و یا روش های درمانی خلاف مقررات کشور

. در صورتی که بیمار از اقوام درجه یک و یا اقوام نسبی باشد

. خسارات بوجود آمده در زمان عدم اعتبار بیمه نامه باشد

نکاتی که باید در مورد این بیمه نامه بدانید :

. در صورت وقوع خسارت تحت پوشش بیمه مسئولیت پزشکان ، بیمه گر موظف به پرداخت سقف مبلغ ذکر شده در بیمه نامه خواهد بود .

. پرداخت هزینه دادرسی بیمار نیز بر عهده ی بیمه گر خواهد بود و طبق بیمه نامه ، شرکت بیمه کننده باید این هزینه ها را تا سقف مبلغ درج شده در بیمه نامه را متقبل شود .

. در صورتی که حادثه رخ داده در مدت اعتبار بیمه نامه مسئولیت پزشکی شخص بیمه گر باشد ، فرد زیان دیده به مدت 4 سال فرصت دارد تا شکایت خود را علیه پزشک مقصر انجام دهد . تمامی شکایت های در این بازه زمانی تحت پوشش این بیمه نامه قرار می گیرد .

. در صورت محکوم شدن پزشک مقصر به پرداخت دیه ، شرکت بیمه گر موظف به پرداخت کم ترین حالت دیه خواهد بود .

. اگر خسارت وارده از طریق دستیار پزشک ، پرستار و .... که به دستور پزشک به مداوای بیمار پرداخته باشد بوجود آمده باشد ، تحت پوشش این بیمه نامه خواهد بود .

. مدت اعتبار این بیمه نامه یک سال است ولی شخص بیمه گذار می تواند بیمه نامه ی کوتاه مدت نیز تهیه کند .البته طبیعی است که در صورت پرداخت دوره های کوتاه مدت، در مجموع مبلغ بیتشری به نسبت زمان تهیه بیمه یکساله به عنوان حق بیمه پرداخت خواهد شد.

نرخ حق بیمه مسئولیت پزشکان  و پیراپزشکان (کوتاه مدت) :

سابقه عدم خسارت :

مانند اغلب بیمه ها ، بیمه مسئولیت پزشکان نیز برای بیمه گذارانی که در سال باعث خسارت نشده باشند تخفیفی قائل می شود و این نرخ در شرکت های بیمه مختلف متفاوت است .

حداکثر زمان اعلام خسارت :

پزشک یا پیراپزشک تحت پوشش بیمه حد اکثر تا 5 روز پس از وقوع حادثه فرصت دارد تا خسارت وارده را به شرکت بیمه اعلام نماید . ( در شرکت های بیمه مختلف این محدودیت زمانی متفاوت است.)