مراحل دریافت خسارت در بیمه شخص ثالث
اگر تصادفی اتفاق بیفتد و منجر به خسارت گردد با توجه به خسارت ایجاد شده راه دریافت خسارت از بیمه شخص ثالث میتواند متفاوت باشد. به صورت کلی خسارات ایجاد شده در اثر تصادف به دو دسته خسارات مالی و خسارات جانی تقسیم میگردد.
اگر خسارت فقط باعث ایجاد ضرر و زیان مالی شده باشد به خسارت مالی معروف است و در صورتیکه خدای نکرده در این حادثه شخصی مصدوم شده و یا فوت کند ، خسارت جانی شناخته میشود.
در این مقاله به نحوه پیگری خسارت در هر دو نوع خسارت مالی و خسارت جانی در بیمه شخص ثالث خواهیم پرداخت.
خسارت های مالی بیمه شخص ثالث
خسارتهای مالی بسته به شدت خسارت و نحوه ایجاد خسارت به چند روش از طریق بیمه شخص ثالث اتومبیل فرد مقصر قابل پیگیری و دریافت هستند اما قبل از تشکیل پرونده به چند نکته دقت کنید:
اولا نیازی به عصبانیت و پرخاش و ناراحتی نیست. تصادف در اصل به معنی اتفاق است و اینکه واقعا به چه دلیلی این اتفاق پیش آمده است در پیشبرد حل و فصل ماجرا کمکی نمیکند. یقینا هم تصادفات رانندگی بدلیل یک بی توجهی یا رعایت نکردن قوانین رانندگی ایجاد میشود.
بعد از اینکه اطمینان حاصل کردید که هیچ کس در جریان این تصادف آسیب بدنی و جانی ندیده است بهترین کار تهیه عکس و فیلم از صحنه تصادف و محل قرارگیری خودروهاست به نحوی که بعد از حضور کارشناس تصادفات با بررسی عکس و فیلمها ، تشخیص مقصر حادثه برای کارشناس ساده تر گردد.
از آنجاییکه اول از همه بررسی کردید و مشخص شد که هیچ کسی آسیب ندیده پس حفظ کردن صحنه تصادف هیچ لزومی ندارد و نه تنها باعث جریمه توسط پلیس خواهد شد بلکه ترافیک خودروهای عبوری هم اضافه میشود که هم اتلاف وقت دیگران است و هم امکان تصادفات بعدی را بیشتر میکند.
اگر مقصر حادثه معلوم است و خسارت ایجاد شده از حدی بیشتر نیست نیاز به حضور پلیس و کارشناس تصادفات در محل برای کشیدن کروکی ندارید. با توجه به تورم ، حد مبلغ خسارت طبیعتا هر سال متفاوت است و در سال 1401 این مبلغ برابر با بیست میلیون تومان است. یعنی خسارتهای زیر بیست میلیون تومان احتیاجی به حضور کارشناس تصادفات و پلیس برای کشیدن کروکی ندارد.
پیگیری خسارت مالی بیمه شخص ثالث بدون کروکی
بعضی از خسارتهای مالی ایجاد شده در تصادفات ممکن است ناچیز باشد یا به راحتی قابل حل و فصل.در اینصورت وبا داشتن شرایط زیر میتوانید بدون داشتن کروکی از محل بیمه شخص ثالث فرد مقصر خسارت وارده را جبران کنید .
- هردو وسیله نقلیه مقصر و زیاندیده در زمان حادثه باید بیمه شخص ثالث معتبر و پیوسته داشته باشند
- هر دو راننده مقصر و زیاندیده باید گواهینامه معتبر و متناسب با وسیله نقلیه داشته باشند
- در این تصادف هیچ شخصی آسیب بدنی و جانی ندیده باشد.
- حداکثر خسارت مالی قابل پیگیری بدون کروکی برابر است با حداقل تعهد مالی شرکتهای بیمه که این حداقل تعهد برابر با دو و نیم درصد دیه است ( در سال 1401 حداکثر 20 میلیون تومان)
- هر دو طرف مقصر و زیاندیده در مورد اینکه مقصر حادثه کیست توافق داشته باشند.
- برای دریافت خسارت مالی بدون کروکی هر دو خودروی مقصر و زیاندیده باید توسط کارشناس خسارت بیمه بازدید گردند(حضور هر دو خودرو الزامیست)
مدارک لازم برای دریافت خسارت بدون کروکی در بیمه شخص ثالث چیست ؟
- شماره بیمه شخص ثالث هر دو طرف مقصر و زیاندیده حادثه
- اصل و کپی گواهینامه رانندگی مقصر و زیاندیده
- اصل و کپی کارت ملی هر دو طرف
- اصل و کپی کارت خودرو مقصر و زیاندیده
- سند مالکیت یا برگ سبزوسیله نقلیه زیاندیده
- شماره حساب بانکی (شماره شبا ) زیاندیده جهت واریز خسارت
پیگیری خسارت های مالی با کروکی در بیمه شخص ثالث :
در صورت ایجاد تصادف و نیاز به کروکی باید توجه داشته که بسته به شرایط تصادف یکی از دو نوع کروکی برای شما ترسیم خواهد شد.
کروکی سازشی :
اگر خسارت طرف زیاندیده در تصادف کمتر از سقف تعهد بیمه شخص ثالث مقصر باشد در موارد زیراز کروکی سازشی استفاده میشود :
- حرکت دنده عقب توسظ یکی از طرفین تصادف.
- یکی از طرفین حادثه بدلیل مسافر بودن و سکونت در شهری دیگر تقاضای کروکی داشته باشد .
- تصادف به صورت شاخ به شاخ اتفاق افتاده باشد(جلو به جلو ) .
- یکی از طرفین یا هر دو طرف تصادف ، موتور سیکلت باشد .
- یکی از طرفین حادثه وسیله نقلیه سنگین (اتوبوس ، کامیون و ..) باشد.
- تصادف به صورت زنجیره ای و بین سه وسیله نقلیه یا بیشتر ا رخ داده باشد .
- تصادف چند مرحله ای باشد یعنی بعد از برخورد با وسیله نقلیه دیگر به نقطه ای دیگر پرتاب و با تیر برق یا جدول و ... برخورد کرده باشد .
- بعلت عبور یکی از طرفین حادثه از چراغ قرمز تصادف به وقوع پیوسته باشد (جهت بررسی حق تقدم عبور) .
- خودروی یکی از طرفین تصادف نظامی باشد .
- چنانچه تاریخ صدوربیمه شخص ثالث پیوسته نباشد و تاریخ صدور بیمه نزدیک تاریخ تصادف باشد .
کروکی غیر سازشی :
در موارد زیر از کروکی غیر سازشی استفاده میشود :
- یکی از طرفین فاقد گواهینامه یا بیمه شخص ثالث باشد.
- تصادف با جسم ثابت ماننده تیربرق یا گارد ریل رخ داده باشد .
- میزان خسارت مالی زیاندیده بیش از تعهد بیمه شخص ثالث مقصر باشد .
- تصادف منجر به جرح یا فوت شده باشد .
مراحل دریافت خسارت در مواقعی که کروکی غیر سازشی تنظیم میشود چیست ؟
زیاندیده پس از دریافت کروکی غیر سازشی برای ارزیابی و تعیین میزان خسارت وارد شده به خودرو ( تامین دلیل ) به شورای حل اختلاف محل سکونت مقصر مراجعه میکند و پس از تعیین میزان خسارت چنانچه مقصر حادثه قبول کند که خسارت را شخصا و یا مشترک (بخشی از خسارت توسط بیمه شخص ثالث و الباقی توسط مقصر ) بپردازد آن گاه زیاندیده با تکمیل فرم دادخواست صدور گزارش اصلاحی ، معرفی به شرکت بیمه را از شورای حل اختلاف مطالبه میکند و پس از صدور گزارش اصلاحی با مراجعه به شرکت بیمه مقصر حادثه با رعایت قانون خسارت متناظر بخشی از خسارت که بعهده شرکت بیمه مقصر است را دریافت و الباقی خسارت را ازمقصر دریافت میکند . چنانچه مقصر از پرداخت خسارت الباقی امتناع بورزد زیاندیده میتواند با مراجعه به اجرای احکام نسبت به توقیف اموال وی یا اعمال ماده 3 قانون نحوه اجرای محکومیت های مالی (جلب مقصر حادثه ) اقدام کند .لازم به ذکر است اگر زیاندیده دارای بیمه بدنه باشد میتواند الباقی خسارت را با واگذاری حقوق به شرکت بیمه جهت مراجعه به مقصر و دریافت خسارت از محل بیمه بدنه خود دریافت کند .
اما اگر مقصر حادثه قبول نکرد که مقصر است و برگ قبول تقصیر را امضا نکرد زیاندیده دادخواست مطالبه خسارت تنظیم میکند و پس از صدور رای شورای حل اختلاف مبنی بر محکومیت مقصر حادثه مراحل فوق الذکر را میبایست طی کند .
خسارت های جانی بیمه شخص ثالث
اگر در تصادف پیش آمده ، شخصی مجروح شد و یا فوت کرد بهتر است مراحل زیر را در نظر داشته باشد و انجام دهید:
اولا خونسری خود را حفظ کنید و سریعا با شماره 110 پلیس تماس بگیرید . در این لحظه با هاهنگی مرکز تماس پلیس حتما آمبولانس هم به محل حادثه اعزام میگردد.
مصدوم حادثه به یکی از مراکز درمانی منتقل و به صورت رایگان خدمات درمانی مورد نیاز را دریافت میکند.
بدلیل اینکه سانحه تصادف شما دارای خسارت جانی است خودروی شما توسط پلیس به صورت موقت به پارکینگ منتقل میگردد و برای آزاد کردن خودرو از توقیف پلیس باید وثیقه مناسبی به قاضی ارائه دهید. البته اگر گواهینامه متناسب با خودرو و همینطور بیمه شخص ثالث داشته باشید بعد از دریافت اصلت بیمه از شرکت صادر کننده ، همین بیمه به عنوان وثیقه از طرف قاضی پذیرفته خواهد شد.
بعد از تشکیل دادگاه و صدور رای، میتوانید به اجرای احکام دادگاه مراجعه و مدارک مربوط به بیمه را دریافت و به شرکت بیمه تحویل دهید. در این محله اگرمدارک پرونده شما کامل باشد دیه تعیین شده از طرف دادگاه به حساتب اجرای احکام واریز میگردد.
مدارک لازم برای تشکیل پرونده خسارت های جانی در بیمه شخص ثالث چیست ؟
- نامه استعلام اصالت بیمه شخص ثالث
- بیمه شخص ثالث خودروی مقصر و تصویر آن
- گواهینامه راننده مقصر حادثه و تصویر آن
- کارت ملی راننده مقصر حادثه و تصویر آن
- کروکی حادثه یا نظر کارشناس رسمی دادگستری
- ارائه کد ملی زیان دیدگان و در مراحل بعدی ارائه تصویر شناسنامه و کارت ملی ایشان.
مدارک لازم برای ارائه به بیمه بابت پرداخت خسارت پس از صدور رای دادگاه :
- گزارش اولیه حوزه انتظامی
- برگه های بازجویی طرفین حادثه
- کروکی تنظیمی توسط کاردان فنی و نظریه کارشناس رسمی دادگستری
- مشخصات کامل و صحیح طرف زیاندیده حادثه
- گواهی پزشکی قانونی در مورد نوع صدمات
- برگ معاینه جسد و یا جواز دفن در صورت فوت
- سایر گزارش های تکمیلی از قبیل گزارش نیروی انتظامی ، گزارش کارشناس یا کارشناسان رسمی دادگستری
- رای دادگاه اولیه و تجدید نظر
- اعلام تاریخ ابلاغ و تاریخ قطعیت رای نهایی دادگاه و اعلام مشخصات کامل مقصر نهایی از طرف دادگاه
- اعلام شماره حساب دادگاه جهت واریز خسارت.